Votre enfant lit très lentement, confond souvent les mots, fait beaucoup d’erreurs d’orthographe, peine en mathématiques ou éprouve des difficultés à comprendre et à s’exprimer ? Il est normal de se demander vers qui se tourner.
En Belgique, il n’existe pas un parcours unique valable pour tous les « DYS ». Le bon interlocuteur dépend surtout de la difficulté observée.
Voici un guide pratique pour comprendre qui contacter, ce que peut faire un logopède, le rôle du centre PMS et les examens réellement nécessaires.
Le mot « DYS » est souvent utilisé comme une grande étiquette. Pourtant, il ne correspond pas à un diagnostic unique.
Une dyslexie concerne principalement l’apprentissage de la lecture. Une dysorthographie touche davantage l’orthographe. Une dyscalculie concerne les apprentissages en cognition mathématique.
Le trouble développemental du langage (TDL ; souvent appelé dysphasie) touche le développement du langage oral, par exemple la compréhension et/ou l’expression. L’INAMI distingue par ailleurs une catégorie de remboursement appelée « dysphasie », avec des critères spécifiques.
Le trouble développemental de la coordination (TDC ; souvent appelé dyspraxie) concerne principalement les compétences motrices et la coordination. Le TDA/H concerne notamment l’attention, l’impulsivité et/ou la régulation de l’activité.
Enfin, un enfant peut rencontrer de vraies difficultés scolaires sans présenter un trouble DYS. Le bilan sert justement à objectiver la situation plutôt qu’à partir immédiatement d’une étiquette.
Voici un guide pratique, pas une règle médicale universelle.
Votre enfant a surtout des difficultés persistantes en lecture ou en orthographe ?
→ Un logopède peut évaluer précisément ses compétences en lecture et en orthographe.
Les mathématiques sont le problème principal ?
→ Un logopède peut également réaliser une évaluation des compétences en congition mathématique lorsque cela entre dans son champ d’intervention.
Le langage oral est principalement concerné ?
→ Un logopède est pertinent pour évaluer le langage. Si une demande de remboursement de la logopédie à l'INAMI est envisagée, le parcours médical et les examens complémentaires dépendent ensuite de la catégorie de remboursement et des besoins de votre enfant.
L’école observe aussi des difficultés ou vous souhaitez réfléchir aux aides en classe ?
→ Vous pouvez en parler à votre logopède.
Votre enfant présente en même temps d'importantes difficultés de langage, d’attention, de coordination, de motricité ou un retentissement important dans plusieurs domaines ?
→ Parlez-en à votre médecin afin de déterminer si d’autres évaluations sont nécessaires.
Des bilans ont déjà été réalisés ?
→ Apportez-les. Ils peuvent éviter de répéter inutilement certaines évaluations.
Exemple : Emma a 9 ans. Depuis plusieurs mois, sa lecture reste lente, coûteuse et son orthographe pose de nombreuses difficultés. Ses parents échangent avec l’enseignante puis prennent rendez-vous chez un logopède. L’évaluation permet de mesurer précisément ses compétences et de déterminer les démarches utiles ensuite.
Les centres psycho-médico-sociaux sont liés aux établissements scolaires. Leurs services sont gratuits pour les familles et leurs équipes sont pluridisciplinaires, avec notamment des professionnels des domaines psychologique et social. Ils peuvent écouter, accompagner, aider à analyser une situation scolaire et contribuer à l’orientation.
Le PMS peut aussi jouer un rôle dans la procédure relative aux aménagements raisonnables et dans les échanges autour des besoins de l’élève.
En revanche, il ne faut pas présenter le PMS comme :
Le parcours INAMI présenté par l’Institut commence par la prescription du bilan logopédique, pas par le PMS.
Une consultation peut être utile lorsque les difficultés persistent, ont un impact réel sur les apprentissages ou le quotidien et méritent d’être objectivées.
Le logopède peut notamment explorer, selon la demande :
Pour une demande de remboursement de l'INAMI concernant la dyslexie, la dysorthographie et/ou la dyscalculie, les tests permettant d’établir les critères doivent appartenir aux listes limitatives prévues par l’INAMI. Les listes francophones actuelles sont applicables depuis le 1er mars 2025.
Le bilan ne consiste pas simplement à « faire passer un test ».
Il commence généralement par une anamnèse : l'histoire des difficultés, le développement de votre enfant, la scolarité, les aides déjà apportées et tout autre élément utile du contexte.
Viennent ensuite les épreuves adaptées au motif de la consultation. Le logopède analyse les scores mais également les erreurs, les stratégies utilisées, la vitesse, les comportements de compensation et les observations qualitatives pertinentes.
Le bilan (le rapport écrit) reprend notamment la problématique, les résultats et leur interprétation, une conclusion et, lorsqu’elle est indiquée, une proposition de traitement.
Dans le système de remboursement de l'INAMI, un bilan initial peut nécessiter jusqu’à cinq séances. Cela signifie qu’un « bilan » n’est pas nécessairement une seule prestation et qu’il n’existe pas un prix global unique correspondant à toutes les situations. Une séance de bilan, en 2026, coûte 45,38 € pour 30 minutes de bilan (les prix seront très certainement indexés dans le futur).
Plusieurs difficultés ne signifient pas automatiquement « multi-DYS ». Elles peuvent toutefois justifier de regarder la situation plus largement.
| Difficulté principale | Professionnel pouvant être un bon point de départ |
|---|---|
| Lecture / orthographe | Logopède |
| Mathématiques | Logopède |
| Langage oral | Logopède, avec parcours médical selon la situation |
| Attention / impulsivité | Neuropsychologue, avec parcours médical selon la situation |
| Coordination / motricité | Neurospychologue / ergothérapeute / kinésithérapeute, avec parcours médical selon la situation |
| Plusieurs domaines fortement touchés | Discussion avec le médecin + coordination multidisciplinaire possible |
Une évaluation plus large peut par exemple être pertinente lorsqu’on retrouve lecture + attention, langage + coordination, difficultés d'apprentissage + motricité, un retentissement émotionnel important ou plusieurs bilans qui aboutissent à des conclusions difficiles à concilier.
Cela ne signifie pas qu’un neuropédiatre (médecin spécialiste du cerveau chez l'enfant) est systématiquement nécessaire. Selon la question, différents professionnels peuvent intervenir : pédiatre, neuropédiatre, pédopsychiatre, psychologue, neuropsychologue, logopède, ergothérapeute, kinésithérapeute, etc.
Exemple : Mohamed présente des difficultés de langage mais ses parents et son école signalent également de grandes difficultés d’attention et de coordination. Le bilan logopédique peut documenter le langage, tandis qu’une discussion avec le logopède et le médecin permettent de déterminer quelles évaluations complémentaires seraient réellement utiles.
Votre enfant présente des difficultés persistantes en lecture, en orthographe, en mathématiques ou encore au niveau du langage ?
Maxime Trésinie, logopède à Tubize, peut vous renseigner sur le bilan logopédique et sur les démarches à prévoir en fonction de la situation de votre enfant.
Le cabinet peut notamment accueillir des familles de Tubize et des environs, dont Braine-l’Alleud ou Hal.
L’objectif d’un premier échange est de vérifier si une évaluation logopédique correspond à la demande ou si une autre orientation paraît plus pertinente.